药品高毛利时代将终结 零售药店面临哪些机遇与风险?

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“4+7”采购政策引入后，遵循“质量一致，低价取胜”的原则，促进了原研药与仿制药在同一阶段的竞争。在这种趋势下，药品价格必然会下降，而以前药品利润高的时代将永远不会回来。在前一次“4+7”采购中中标后，所选品种的价格大幅下降，空.之间的药品利润大幅下降相关数据显示，截至2018年11月底，中国药店总数达到48.9万家，其中包括25.5万家连锁店。当药品的高毛利时代逐渐退去，零售药店会陷入困境吗？零售药店的突破机会在哪里？

8月13日，“2019喜普会”召开，中国卫生科学院发布的《蓝皮书》内容指出，随着医疗保险费用控制、公立医院药品零差率、药品比例限制、医疗保险支付方式改革等新医改政策的实施，间接推动了医疗机构处方流出的进程，促进了患者流向零售药店。中康信息总裁吴涵告诉记者，处方外流考验零售药店的专业能力，要求药店在慢性病管理过程中具备接管和处理医院处方的能力和服务能力。吴涵提到，零售药店也要提高经营效率，提升连锁药店的零售技术。

“4+7”中的院外市场机会

信息副总裁苏表示，随着“4+7”采购模式的深入推广，企业原有的模式将受到很大冲击，但无论是采购端的改革，决策端的“重点监控和合理用药”，还是医疗保险目录的调整，其核心都是控制费用、提高效率，解决普通百姓看病难、看病贵的问题。苏预测，“4+7采购带量等行政措施将加快产业结构转型进程，将挤出大量价格泡沫，“采购品种将大幅减少，原有科研产品的市场份额将被挤出，不成功的产品将基本淘汰出医院市场。”

目前，业内激烈争论的处方外流现象，已成为药品需求从医院内部向医院外部转移的大好机会。处方流出是指医疗机构按照药品的通用名开具处方，患者可以凭处方从医疗机构或零售药店独立购买药品，以保护患者了解处方的权利和选择药品的权利。

柏杨药业集团董事长傅刚表示，从国家的顶层设计来看，“药”和“药”是一定要分开的，所以现在不仅是药品的价格没有差别，不久前医疗设备和耗材的价格也没有差别。“再加上与诊断相关的团体支付的结算机制的改变，开的药越多，医生的奖金就越少，医院就没有动力去抢处方。”在过去的一年里，中国有20多个省份明确规定，严禁医院限制处方流出。

傅刚还认为，在“4+7带量采购”的原则下，零售渠道成为原仿制药实现品牌价值的好机会。根据他的说法，在“4+7”规则下，只有两种药物，一种是仿制药，另一种是专利药，但基本上原来的仿制药没有机会中标。医院必须选择通过仿制药一致性评价的国产新药，仿制药品牌药品只能在零售市场获得良好的回报。

“零售药店的总客流量正在下降。它为什么会掉下来？因为是在网上，我看到的数据是，大约40%的保健品是在网上购买的，非处方药也是如此，但是在网上购买处方药几乎是不可能的。Otc和医疗保健产品在网上受到了强烈的冲击。如果药店不开发处方药，以及医疗器械和医疗美容新品类，未来将难以生存。”傅刚说道。

医药流通企业应践行“内功”

在药品销售市场政策变化的引导下，零售药店的药学服务能力、慢性病管理服务能力和营销能力将成为下一轮竞争的关键。与此同时，公立医疗机构的药品销售体系也面临着变革。当这些需求被传递给医药商业公司时，它也测试他们的服务系统是否能满足最终客户的产业转型需求。

九洲通药业集团有限公司副董事长刘树林表示，根据目前的市场情况，如何提高企业的物流配送能力，提高资金使用效率，是医药商业流通企业应该研究的课题。“随着我国商业流通企业的日益集中，规模效应是最大的亮点。建立我们自己的物流系统非常重要，包括配送能力和客户服务能力。同时，提高资金的使用效率也是医药流通企业的课题。”。

当医药市场进入调整周期时，医药零售商面临的不确定性增加，低毛利率的空是行业中的普遍现象。因此，人民药业连锁有限公司董事长谢子龙在论坛上表示，稳步发展是一种更负责任的方式。谢子龙表示，在2017年和2018年，医药零售行业疯狂地发起并购，上市公司和资本方参与其中，但最近停止了。“为什么停下来？因为估价太高了。最近，我们公司有几个案子被我打死了，对方也跟我们谈过根据5300点的股市行情进行并购的事情，我绝对做不到。因为未来有太多的不确定性，我们不敢犯任何错误。我更喜欢稳步发展。当速度、效率和质量发生冲突时，我更愿意选择后者来考虑生活质量。”

“中国药品零售行业能否承担起药品销售主渠道的历史责任？以下四个方面在未来非常重要。一是解决处方来源问题，保证处方来源的真实性；二是医疗保险对接问题，这也是专业药店发展的标准；第三是物流监管问题。专业药品需要冷链物流才能送货上门；最后，药房服务的能力。基于这四个标准，未来中国处方药的供应责任只能由线下专业药店承担。”傅刚认为。