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原件:作者|杨阳(生殖男科医生、医学博士、哲学博士)
人的本质是复读机
制造谣言的本质更是复读机……。
其实,羊医生也是复读机……。
每天都在谈论滑轮。
根据羊医生不完全的统计。
关于男性的怀孕准备,父母们听到最多的不过是两个大问题。
第一:吃东西/吃饭需要注意什么,有助于提高精子质量/有助于怀孕准备?
这是羊医生早就写好文章了,专门解答。
另一个最常见的问题是男性完成胸透/x射线/ct后需要多少孩子。
比如前几天提问的这个父母。
很多父母也告诉我,给他们做检查的医生,从胸透/x射线/ct检查结束到需要孩子需要3个月。
打开x度,有很多相似的答案。
但是,真的是这样吗?
我们只有一个方法。
01
是的,电离辐射真的是有害的。 特别是对男性鸡蛋来说。
因为睾丸组织是人体对放射线最敏感的组织(可能一个也没有)。
但是,我们知道这个常识。
去掉药量谈论毒性,都是流氓
那么,为了对睾丸组织和生精细胞产生不良影响,需要多少剂量呢?
放射线吸收量的单位是灰色( gy )
暂时干扰生精功能: 5分钟大猩猩( cgy )
精子浓度减半: 10cgy
引起不可逆的无精子症: 600cgy
睾丸间质细胞的功能障碍(不仅没有精,也没有雄激素):2000-3000cgy
拍一次胸部x光会有多少辐射剂量?
只有0.002cgy。
这还是给你全身的放射线量。
你说睾丸几点分? (不是直接击中睾丸)
之所以胸透,实际上很多地方被淘汰了,是因为比胸部x光大几倍到几十倍。
但是,即使大100倍,也不过是零点数cgy,完全没有影响。
然后是胸部ct,0.8cgy。
这是因为理论上,胸透、x射线、ct的剂量远远低于可能影响精子的有害剂量。
而且,迄今为止,也没有这方面的直接研究(例如,抓住刚结束胸部x光的人调查精液,就以前的精液质量来说,是否有差异)。
所以现在认为胸透、x线、ct对精子和妊娠准备没有不良影响。
02
那么,剂量多还是接近睾丸的放射性检查会影响生精功能和睾丸呢?
那是可能的。
例如泌尿外科使用的检查被称为静脉肾盂造影。
一次静脉肾盂造影的放射线量可能达到5cgy,而且放射线区域接近睾丸。
因此,有可能影响生精功能。
如果是直接比较睾丸肿瘤、腹腔肿瘤、白血病的放射线治疗,直接照射睾丸周围的区域,放射线量很大。
可能会对睾丸的功能造成不可逆的损伤,引起无精子症。
03
还没结束
作为患者,你担心自己会不会受到影响。
但是,帮助胸透/x线/ct的男性医生们有没有想过会不会受到精液质量的影响?
当然,他们可能每天都穿厚铅衣服。
尽管如此,他们受到的放射线量还是远远超出常人。
现在,因这些职业暴露而每天受到放射线影响的医生们,在一定程度上受到精液质量的影响,进行了一些研究,如精子数量减少、活力下降、dna碎片化率上升等。
所以,向医疗影像科的医生们致敬吧。
画要点
分隔线
引出要点:
如果你是男性,准备怀孕。
你完全正常地体检,进行胸透/x射线/ct检查,然后正常地怀孕,没必要等。
但是,在接受接近睾丸的高剂量放射性检查,例如静脉肾盂造影等的情况下,为了恢复精液的质量,建议等待3个月以上
如果你是医学影像科的一线医生,我建议你在准备怀孕的至少三个月前,远离临床一线岗位,休养生息,关闭山育林。
如果要为各种肿瘤接受睾丸区域的放射性治疗,请一定要来找羊医生,让精液冷冻以备将来之需(这部分后续的羊医生特别写)。
ps :这次的参考文献也不少
参考文献:
1. kumard et al. plos one ...; 29; 8(7):e69927。
2. kumard et al. environ res ...; 132:297-304。
3.kesarikketal.reprodbiolendocrinol ..; 16(1):118。
4. fukunagah et al. int j radiat biol ..; 93(12):1291-1298
5. ashp. br j radiol. 1980; 53(628):271-8
阅读原文。
标题:热门:辟谣丨男性做完胸透/X光/CT后三个月才能备孕?
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