高血压、糖尿病医保报销比例将提至50%以上

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新京报讯(记者冯涛常雷)“今年，高血压、糖尿病等慢性病患者门诊用药纳入医疗保险，报销比例为50%，将使我国4亿高血压、糖尿病患者受益。”今年年初，国务院总理李克强在两会答记者问时曾这样说过。

9月11日，李克强主持召开国务院常务会议，最终决定提高高血压、糖尿病医疗保险的报销比例。会议决定，对参加城乡居民基本医疗保险的3亿多高血压、糖尿病患者，其国家基本医疗保险药品目录内的门诊药品统一纳入医疗保险支付范围，报销比例提高到50%以上。

通常慢性病门诊费用可以由医疗保险个人账户支付，但医疗保险互助基金不能使用，这与自付没有太大区别。

复旦大学公共卫生学院教授胡善莲表示，中国有大量高血压和糖尿病患者，这些患者需要长期用药。目前，他们中的大多数人在门诊接受治疗。将这两种疾病的门诊用药纳入医疗保险报销范围对这些患者是有益的。

此外，会议指出，在条件允许的情况下，可以不设置免赔额线，封顶线由各地自行设置。对于已纳入门诊慢性病覆盖范围的患者，继续执行现行政策，确保治疗水平不下降。

事实上，半年前，“将高血压、糖尿病等门诊药物纳入医疗保险报销范围”才刚刚写入政府工作报告。但是，由于各地情况不同，北京、上海、广东、山东等地的高血压和糖尿病门诊用药已经开始走医疗保险之路。去年3月，北京市人力资源和社会保障局发布了《北京市工伤保险和生育保险药品目录》(2017年版)。与旧版本相比，新版《药品目录》增加了476种医疗保险药品，包括治疗高血压、糖尿病等慢性病的药品和儿童用药。

“目前，门诊报销因地区而异。对于以“板式”支付为主的地区，后续门诊费用将在个人账户资金用完后由患者支付。但是，在上述政策实施后，高血压和糖尿病的药物可以由统筹基金支付，这对这些地区的患者是有好处的。不过，像上海这样实行“渠道式”支付的地区，如果包括在报销范围内，将由个人账户或统筹基金承担，具体实施办法还需要进一步研究。”胡善莲说道。

据《今日北京商报》记者不完全统计，自7月份以来，陕西、云南、河南、河北、甘肃、湖南等地也相继出台政策，将高血压、糖尿病等门诊药物纳入医疗保险报销范围。

对于慢性病医疗保险支付的趋势，医疗策略专家赵恒指出，近年来，作为主要支付者，医疗保险覆盖的重点明显偏向于住院、重症慢性病和严重疾病，因为这些地区原有的保障比较薄弱，重病人有因病致贫的风险。付款人提高这些方面的报销比例将是一个长期趋势。