记者观察：经办长护险,是机会也是考验

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□记者朱

政府开展长期护理保险制度试点工作，鼓励商业保险机构等社会力量积极参与经办服务，是一种有效的做法，也是对社会治理机制的创新探索。

据了解，15个长期保险试点城市中有13个由商业保险公司经办。此外，还有几十个非试点地区积极尝试探索长期保险制度，其中大部分由保险公司处理。据不完全统计，截至2018年12月底，商业保险公司参与了约35个长期护理保险试点项目，覆盖人群超过4600万人，长期护理保险基金规模约为47亿元。

具体到经办流程，早期保险公司参与政策研究和制定，与医疗保险部门实行联合办公，设立经办窗口，开展伤残评估，培训护理人员，支付结算等。

以江西省上饶市为例，医保局对试点指导中的任务进行了总结、归纳，并将其转化为六大主题。这六个专题分别是太平洋人寿承办的“护理需求人员等级识别评价标准”、泰康养老承办的“长期护理保险信息系统建设”、中国人寿承办的“护理需求等级评价体系”、平安养老承办的“护理服务包项目及标准体系”、PICC P&C保险承办的“长期护理服务机构及人员服务质量评价体系”、迪达保险承办的“长期护理机构及人员准入办法”，充分调动了各保险公司的积极性

运营中，上饶将公开招标办理和购买服务，中标的保险公司将采用划片管理的方式，分别承担本地区的经办业务，包括伤残评定、组织管理、监督检查、待遇支付、资金结算、培训和宣传等。

业内人士指出，保险公司参与经办有助于改善长期保险的经办管理，提高服务效率。另外，对于保险公司来说，这意味着他们的服务进入了社会保障和医疗保险群体，他们可以在长期保险的基础上为被保险人提供商业长期保险。

同时，保险经理也测试保险公司的实力。随着我国老龄化的深入，长期保险试点范围不断扩大，各项业务的规范性不断提高。要提供更多更好的长期保险服务，不仅要检验保险公司的资源整合能力，还要要求保险公司在人员和资金上满足相应的人员配备。

上述知情人士认为，一方面，主管当局有必要为社会和商业合作提供良好的环境；另一方面，它要求保险公司关注政府需求，立足于管理，推动整个产业链提高质量和效率。