河北邯郸探索建立精准防贫机制：“群体共享”保单防返贫

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不久前，河北省邯郸市蔚县东岱沟村的王建英意外地得到了近9000元的救助资金，这让她既惊讶又感动。

今年年初，王建英的母亲因冠心病住院，花费近9万元。NCMS报销后，她的自付费用超过了25000元。对于收入不高的王建英来说，医疗费用和后续治疗的药费使他们的家庭面临重新陷入贫困的风险。

“我很担心。我没想到政府的救助资金会送到我家门口。”王建英告诉记者，她母亲出院后不久，太平洋财产保险公司的工作人员和村干部前来核实情况，说她家虽然不是贫困家庭，但也不是贫困和低收入家庭。当王建英的母亲获得新型农村合作医疗的报销时，该县的扶贫大数据监控平台发现了她的家庭情况。由于自付医疗费超过了扶贫警戒线，王建英的母亲被纳入了扶贫保险救助范围。

自2018年以来，邯郸市王力可建英区已有2272户家庭接受了“雪中慈善”，2347万元的反贫困保险资金帮助他们脱离了贫困线。

“经过实现消除贫困目标的艰苦斗争，扶贫开发的主要任务将从扶贫转向防贫，使低收入人群不再生活在贫困线以下。”邯郸市委书记高宏志表示，2017年，邯郸市开始探索建立精确的扶贫机制，主要针对非高标准贫困家庭和非贫困低收入家庭。对那些没有劳动能力的人，实行政策保护；对于有工作能力的人，经分析，60%以上的人因病返贫，应采取有针对性的政策和措施。

2017年，邯郸市开始在卫县和馆陶县探索试点扶贫机制。邯郸市不预先确定具体目标，不建卡，只设定认定条件。预防贫困监测线为上一年全国贫困线的1.5倍，人均可支配收入低于该线的农村非贫困低收入家庭或非高标准贫困家庭纳入预防贫困范围。

“在探索扶贫工作之初，我们想选择购买一种保险来尝试。然而，大部分的原始保险类型都是“包保到户”，而潍县的农村人口接近80万。这是一个很大的群体，很难确定重返贫困和突然贫困的目标。怎么买保险，谁来买？”蔚县县委副书记陶俊强告诉记者，经过调查，蔚县与太平洋财产保险公司达成协议，创造性地建立了“精准防贫保险”:县财政拿出400万元作为防贫保险金，按照每人每年50元的保费标准为全县约10%的农村人口购买保险。通过购买“第三方”服务，借助太平洋财产保险公司的专业手段，进行入户调查和核算，经综合认定符合条件的扶贫对象将获得保险待遇。

潍县扶贫办主任陈认为，此举不仅实现了“少花钱多办事”，而且推动了保险创新，实现了保险覆盖从“固定个人数量”向“群体共享”的转变。

2018年，渭县的成功探索开始在邯郸推广。为防止返贫现象的发生，邯郸市对因病返贫、因病返校、因灾返贫的“两无户”进行了部分自费救济。其中，非高标准贫困家庭和非贫困低收入家庭因病住院，自付费用分别为5000元和2万元，作为预防贫困救助的扣除线，超出此线的给予逐步救助，年救助金额最高可达20万元。在就学方面，邯郸市将“两无户”子女登记为正式学生，每年支付学费、住宿费和书本费共计8000元，作为预防和救助贫困的起点，对超过这一标准的，实行分级救助。在灾害方面，对于自然灾害的“两无户”，每户损失1万元作为救助扣除线。如果超过此线，将实行逐级救助，最高救助金额不超过3万元；交通事故没有得到相应的赔偿，或者赔偿后损失仍然太大，扶贫救助是分类实施的。

同时，针对失业造成的返贫问题，邯郸市组织有需要的人参加各种劳动技能培训或安排公益性岗位和“扶贫微型工厂”就业。

邯郸市精准扶贫机制的效果非常明显:2018年，邯郸市仅有6户20人脱贫，比2016年分别下降了99.06%和99.11%。所有6户家庭都是残疾人，没有人因疾病、上学或灾难而重返贫困。今年9月，率先推广“精准防贫保险”等创新措施的卫县荣获国家扶贫创新奖，是河北省唯一获此殊荣的县。(经济日报记者陈发明)