中金：97个药品谈判成功 创新药纳入医保速度在提升

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11月28日，国家医疗保险局公布了2019年全国医疗保险谈判准入药品清单。这次谈判涉及150种药物，97种药物谈判成功。2019年12月底前，成功的药品将在省级药品集中采购平台上直接链接，新的医疗保险目录将于2020年1月1日正式实施，协议有效期至2021年12月31日。如果仿制药在协议期内上市，支付标准将根据仿制药的价格水平进行调整或纳入征收范围。我们预计，未来随着医疗保险目录调整的加快，创新药物纳入医疗保险的速度也将加快，医疗保险基金将继续向创新药物倾斜。

97种药物谈判成功

共有150种药物参与了此次谈判，包括119种新的谈判药物和31种更新的谈判药物。119种新药中，有70种谈判成功，平均价格下降60.7%，新品种谈判成功率为58.8%。31种续展药品中，27种谈判成功，平均价格下降26.4%，续展成功率为87.1%；托伐坦、拉帕替尼、氟维司群和重组人干扰素β-1b未能成功更新。在这次谈判中，慢性病药品的降价是显而易见的。三种丙型肝炎药物平均降价85%以上，癌症、糖尿病等药物平均降价65%左右。丽珠集团的阿普拉唑降价39%，并加入医疗保险；恒瑞公司的吡咯烷和硫代perigostine降价进入医疗保险；郑泰天庆雷帝特瑞赛降价55%，利多卡因降价79%进入医疗保险；pd-1产品中，只有信达的信达单克隆抗体通过谈判成功进入医疗保险，降价64%。

图表:2019年全国医疗保险谈判准入药品目录-西药部分

注:部分品种没有公布医疗保险支付标准

资料来源:国家医疗保险局，北京市卫生局，姚志。CICC研究部

图表:2019年全国医疗保险协商准入药品目录-中成药部分

资料来源:国家医疗保险局，北京市卫生局，姚志。CICC研究部

成功谈判的药物将于明年实施，协议期限为两年

本次谈判成功的药品将于2019年12月底前在省级药品集中采购平台上直接链接，新的医疗保险目录将于2020年1月1日正式实施，协议有效期至2021年12月31日。协议药品在协议期内按乙类药品支付，支付标准包括基金和被保险人支付的全部费用，基金和被保险人的分摊比例由各统筹地区确定。各地不得将协议药品转出目录，也不得调整限定的支付范围。

如果在协议期内列有仿制药，则支付标准将根据仿制药的价格水平进行调整或纳入征收范围

如果在协议期内有相同仿制药上市，医疗保险部将根据仿制药/生物类药品的价格水平调整药品的支付标准，或将仿制药纳入集中采购范围。如果国家有重大政策调整或药品市场实际价格明显低于现行支付标准，国家医疗保险局将与企业协商重新制定支付标准，并另行通知。

将创新药物纳入医疗保险的速度正在加快

本次谈判成功的药物大多是近年新上市的具有较高临床价值的药物，包括2018年上市的多种药物，可在上市第二年纳入医疗保险，实现销量。医疗保险包括各种治疗癌症、罕见疾病和慢性病的药物以及儿童药物。我们预计，随着未来医疗保险目录调整的加快，创新药物纳入医疗保险的速度也将加快，医疗保险基金将继续向创新药物倾斜。

危险

集中开采的降价超出预期。