知晓率7%，患病率36%的是什么病?

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□记者汪方奇

10月20日是世界骨质疏松日。截至2019年，全球患骨质疏松症的人数超过2亿，平均每3秒钟就会有一例骨质疏松症引起的骨折，骨折后一年内髋部骨折患者的死亡率高达20%。专家提醒女性应该特别注意骨质疏松症。

“更喜欢”50岁以上的女性

近日，2019年世界骨质疏松日“全民骨骼力量，骨骼感动中国”公益宣传活动举行。北京医院骨科主任医师季全表示，50岁以上人群是骨质疏松症的主要患者，患病率高达36%，接近高血压。

国家卫生和健康委员会首次发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，中老年妇女的骨质疏松症问题尤为严重，超过三分之一的50岁以上妇女是骨质疏松症患者。

虽然发病率很高，但许多患者并不知道自己患有骨质疏松症。

不久前，年仅46岁的李女士滑倒了，用手支撑着地面。她说当时她没怎么努力，但结果是前臂骨折。当她去看医生时，医生说她患有严重的骨质疏松症，但幸运的是她手臂骨折，如果她的腿或臀部骨折，她就会有麻烦。

此前，李女士从未知道自己患有骨质疏松症。像李女士这样的人还有很多。季权说，骨质疏松症的知晓率只有7%。

骨质疏松症知晓率低的一个重要原因是早期一般没有明显的症状。女性骨质疏松症的患病率远高于男性是有原因的。

“在母乳喂养期间，女性体内的钙流失速度异常快，长时间哺乳会导致女性缺钙，容易患骨质疏松症。”一位妇产科医生说。

医生还说，还有其他因素使女性更容易患骨质疏松症。首先，体重减轻是女性骨质疏松症的一个重要原因。女人比男人更关心自己的身体。在减肥的过程中，脂肪的突然减少导致体内雌激素的失衡，从而导致骨质疏松症。其次，饮食不合理。女人比男人更喜欢零食，吃零食经常导致营养不均衡。大多数零食不富含钙，导致钙吸收不足。第三，随着年龄的增长，女性的内分泌功能逐渐下降，体内激素水平迅速下降，由于骨合成代谢刺激减少，骨密度降低，最终出现骨质疏松症。此外，缺乏户外运动也是女性易患骨质疏松症的一个重要原因。

如果出现长时间熬夜、吸烟饮酒、不健康饮食、长期服用激素类药物等情况，患骨质疏松症的风险会明显增加。

预防比治疗更重要

由于骨质疏松症的早期症状不明显，不能及时引起重视。随着疾病的进展，大多数患者在晚期会出现全身关节痛，甚至因轻微撞击而导致骨折，从而导致较高的致残率和死亡率。

专家说预防比治疗骨质疏松症更重要。骨质疏松症给患者生活带来极大的不便和痛苦，且治疗效果缓慢。一旦发生骨折，可能会危及生命。因此，应该特别强调实施预防。

预防应从儿童和青少年开始，如注意合理的饮食和营养，多吃高钙、高磷的食物，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮和绿叶蔬菜。坚持科学的生活方式，如体育锻炼，多晒日光浴，不吸烟，饮酒，少喝咖啡，浓茶和碳酸饮料，少吃糖和盐，不吃太多的动物蛋白，晚婚，少生孩子，不要有太长的哺乳期，尽可能多的保存体内的钙，丰富钙池，最大限度的增加骨峰值是最好的措施，以防止骨质疏松症在晚年生活。重点关注遗传基因高危人群的随访和早期预防。

中年时骨质流失加速，尤其是绝经后。此时，每年应检查一次骨密度，对于快速骨质流失的人群应尽早采取预防措施。近年来，欧美国家大多数学者主张绝经后3年内开始长期雌激素替代治疗，并坚持长期预防性补钙，以安全有效地预防骨质疏松。

退变性骨质疏松症患者应积极使用药物治疗，以抑制骨吸收和促进骨形成，并应加强防倒和防倒等措施。中老年骨折患者应积极手术，并给予物理治疗、理疗心理、营养、补钙、控制骨丢失、提高免疫功能和综合素质等综合治疗。

你为骨质疏松症买什么保险

□记者汪方奇

张先生的父亲今年55岁，患有严重的骨质疏松症。刚参加工作的张先生希望为父亲购买商业保险，为将来可能发生的疾病或事故提供保障。

在保险推销员的建议下，张先生为他父亲买了一份老年人意外伤害保险。每年的保险费只有几百元，而保险费是几十万元。

张先生的父亲患有严重的骨质疏松症，骨质疏松症很容易导致骨折，骨折可能发生在任何地方，但最常见的是股骨近端、脊柱和手腕。股骨骨折尤其危险，约20%的患者会在确诊后一年内死亡，约一半的股骨骨折患者最终会失去独立生活的能力，从而需要他人的护理。因此，也有必要购买护理保险。

所有骨质疏松症患者都可以购买保险产品吗？

一家保险公司承保部的郝女士表示，这应该分开处理。如果骨质疏松是继发性的，保险公司将根据继发性原因决定是否投保。原发性骨质疏松症是轻微的，危重病保险可以通过额外的费用支付。如果有骨折并且病史很短(通常在6个月内)，大病保险将包括额外费用。如果骨折留下后遗症，大病保险将被拒绝。轻度骨质疏松和50岁以上，医疗保险可按标准投保。年龄小于50岁的轻度骨质疏松症和中度骨质疏松症在医疗保险标准范围内，但也有例外。对于严重的骨质疏松症，医疗保险将被拒绝。

在索赔方面，如果骨质疏松症患者购买意外保险，保险公司将根据合同进行索赔。然而，骨质疏松症的治疗不在重大疾病保险的索赔范围内。

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骨质疏松症的临床表现

1.疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症状是腰痛，占疼痛患者的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐姿时疼痛减轻，直立或长时间站立时疼痛加剧，弯腰、咳嗽和排便困难时疼痛加剧。一般来说，当骨量丢失超过12%时，就会发生骨痛。在老年骨质疏松症中，脊椎压缩变形、脊椎弯曲、肌肉疲劳甚至痉挛都会引起疼痛。最近胸腰椎压缩性骨折也可引起急性疼痛，相应的脊柱棘突可有强烈的压痛和撞击痛。如果相应的脊神经受压，四肢的放射痛、双下肢的感觉运动障碍、肋间神经痛和胸骨后疼痛可能类似于心绞痛。

2.缩短身体长度和驼背

它通常发生在疼痛之后。椎体前部负重量较重，特别是第11、12胸椎和第3腰椎，容易压缩变形，使脊柱前倾，形成驼背。随着年龄的增长，骨质疏松加重，驼背曲率增大。老年人骨质疏松时，椎体受压，每个椎体缩短约2 mm，平均长度缩短3~6 cm。

3.破裂

它是退变性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4.呼吸功能下降

胸腰椎压缩性骨折、脊柱后凸和胸椎畸形可明显降低肺活量和最大通气量，患者常出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。