衢州银保监分局推进政保合作开花结果

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衢州政府保险合作项目涵盖了社会治理、民生保障、服务三农、实体经济等多个领域。推出生猪无害化处理保险“龙游模式”、安全生产和环境污染综合责任保险“衢州模式”等民族品牌。

□毛利剑

2019年，浙江省银监局为保险业的发展营造了良好的环境。针对辖区内保险业合作业务商业可持续性不强、市场竞争无序、创新保障不足等问题，衢州银保监分局开展专项调查，加强各方合作，出台工作制度，制定自律公约，加强监管引导。

维护行业利益，努力促进商业可持续性

据了解，近三年来，衢州市大病保险项目由三家个人保险公司组成的联合保险机构承担。但是，由于政府融资预算不足、盈亏负担不均衡、地区医疗支出增加等原因，经过政策补偿和风险调整后的累计损失为4541万元，不利于保险机构的商业可持续性。2019年，衢州银保监分局积极引导保险机构实现承保模式向经办模式的转变，太保人寿以292万元中标，并成立了新的共保机构，有效遏制了承保模式亏损的不利局面，实现了项目的平稳过渡。

衢州银监局与地方政府部门建立了规范的政策性保险合作机制，加强了项目招标、共保成立、质量效益评估等日常沟通。联合政府部门指导市保险行业协会制定《联合保险机构入围评分标准》，要求联合保险机构由“大机构+小机构”通过公开招标，根据机构综合实力、承保理赔服务、机构网点建设等情况组合而成，并同意遵守联合保险协议。原则上，不允许单方面退出共同保险机构。

维护市场秩序促进共同保险制度发展

为促进辖区内国内保险合作业务有序竞争，衢州银保监分局组织召开专题会议、监管吹风会等工作措施，统一行业认识，促进共保机构发展。目前，衢州市试点推广了7个政府保险合作项目，成立了合作保险机构，累计保费收入1.12亿元，提供的风险保障高达245亿元。

衢州银保监分局敦促政府在建立共同保险制度时采取公开招标的方式，并选择建立共同保险制度的最佳方式。相关保险公司签署了共同保险协议，原则上不允许单方面退出。例如，今年8月，衢州市应急管理局被督促委托衢州凯诚工程造价咨询有限公司通过公开招标的方式购买“衢州市安全生产与环境污染综合责任保险服务项目”，最终选择PICC P&C保险等5家保险公司组成共保机构，根据承保排名确定承保比例。

在实施共同保险制度的过程中，个别机构单方面退出或拒绝接受协议的规定。经核实后，漳州银保监分局将对相关机构负责人进行面谈，并将其记录在高管绩效考核体系中；对拒不整改的机构，将禁止其参与其他共保机构的投标，并采取其他监管措施。

加强监管，引领保险业创新

衢州银保监分局根据当前政保合作项目的实施情况，积极引导辖区内保险机构推广一些创新产品和先进经验，发挥了良好的示范作用。

在调查中，衢州银保监分局了解到，中国人寿衢州分公司于2016年在衢江区启动了城乡居民基本医疗保险补充保险项目，并将商业保险机制引入到社会保险的相关业务和服务中，取得了良好的效果，但也存在覆盖面不足的问题。在这方面，我们积极支持和引导衢州市机构实现项目全覆盖，项目参与人数达到24.58万人，是2016年参与人数的2.3倍。

衢州银保监分局通过组织辖区内的保险知识和业务推广，鼓励保险业创新保险产品。如PICC P&C衢州分公司率先创新试点电动自行车责任保险，为市区25.3万辆电动自行车办理了电动自行车综合责任保险，保险责任近133亿元，为推动“全国文明城市”建设和绿色旅游服务发挥了独特的功能作用，在行业内形成了良好的声誉。

衢州银保监分局在广泛听取各方意见和建议的基础上，责成市保险行业协会组织辖区内保险机构签署《衢州保险创新项目保护自律公约》，进一步明确了创新项目范围、保护内容、保护期限和违规违约处理机制，在国内尚属首次。

打造亮点工程着力推进标准化建设

继续深化生猪保险、安全生产和环境污染综合责任保险等项目，与市金融办等部门密切配合，确保全年安全环保保险在全市范围内拓展，努力将生猪保险龙游模式和安全环保保险衢州模式提升至省级标准。

建立衢州生猪保险标准。漳州银豹监管分局指导机构加强了原有机型和产品升级，扩大了承保和理赔范围，按照母猪与猪的1:20比例确定了承保数量，并将10公斤以下仔猪全部纳入补偿范围；创新监管方式，通过四联单、政府监管、保险理赔、无害化处理和农民密切结合，实现病猪和死猪无害化处理的全过程覆盖；取消每次事故的绝对免赔额和免赔额；将传统的称重测量方法改为测量方法，简化了测量过程，提高了测量效率。

推进安全环保保险标准化发展。衢州银保监分局责成保险机构起草并制定了《安全生产与环境污染综合责任保险服务规范》，该规范已由衢州市市场监督管理局批准发布。本标准适用于危险化学品生产、储运、采矿、金属冶炼等高风险行业企业的保险服务，主要规定了安全与环境污染的基本要求、权利与义务、参与过程、服务提供和服务监管，已成为我国安全生产与环境污染领域的首个保险服务规范。